Osteocondroza coloanei vertebrale

Osteocondroza este o boală care se dezvoltă din cauza proceselor degenerative din țesutul cartilajului coloanei vertebrale. De fapt, acest termen este aplicabil oricăror articulații, dar cel mai adesea osteocondroza afectează discurile intervertebrale, așa că în marea majoritate a cazurilor se vorbește despre osteocondroză spinală.

Simptomele osteocondrozei

Principalele simptome ale osteocondrozei sunt durerea și amorțeala, care pot fi larg răspândite sau pot acoperi o anumită zonă a spatelui. Durerea se intensifică cu activitate fizică, mișcări bruște și uneori chiar cu tuse și strănut. Corpul încearcă să se protejeze în mod reflex de durere, astfel încât tensiunea musculară crește la locul rănirii. Așa apare restricția activității motorii - un alt semn caracteristic al osteocondrozei.

Fără tratament, manifestările bolii se agravează: durerea se intensifică, răspândindu-se la membre, limitându-le mobilitatea (dacă este afectată regiunea cervicotoracică, brațele suferă; dacă regiunea lombară, atunci picioarele). În cazurile severe, membrele se pot atrofia chiar parțial - își pierd forța și mobilitatea inerente. Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente și severe forme de complicație ale osteocondrozei, în care discul însuși este deplasat și rădăcinile nervoase sunt comprimate, provocând dureri puternice în spate.

Când fiecare parte a coloanei vertebrale este afectată, există simptome specifice:

• Regiunea cervicală: dureri de cap, amețeli, dureri și amorțeală a umerilor și brațelor. În unele cazuri, se formează sindromul arterei vertebrale: artera care alimentează creierul și măduva spinării este comprimată, ceea ce provoacă o durere de cap chinuitoare și pulsantă la tâmplă sau la spatele capului. Apar și simptome neplăcute: tinitus, dezechilibru, întunecarea ochilor, iar cu constricție semnificativă - atacuri bruște de amețeli cu greață și vărsături. Toate aceste simptome apar de obicei la întoarcerea bruscă a capului.
• Toracică: o senzație de „o miză în piept”, durere pe care pacienții o consideră adesea legată de inimă sau organe interne.
• Regiunea lombosacrală: durere și amorțeală în partea inferioară a spatelui și a picioarelor, poate exista disconfort în zona pelviană.

Cauzele osteocondrozei

Principala cauză a osteocondrozei sunt modificările degenerative ale țesutului cartilajului discului intervertebral, în urma cărora își pierd fermitatea și elasticitatea. Discul spinal scade în volum, devine dens și încetează să absoarbă complet șocul. Chiar și în timpul mersului normal, vertebrele dure, formate din țesut osos, nu țâșnesc prea elastic pe straturile cartilaginoase dintre ele, ci practic se ating între ele, strângând fibrele nervoase. Din această cauză, mobilitatea coloanei vertebrale este limitată, apare durerea constantă, răspândită spre spate și membre, cauzată de rădăcinile nervoase comprimate.

Cauzele modificărilor distrofice pot fi diferite. Principalul factor predispozant este obiceiurile alimentare. De la naștere, țesutul cartilajului primește substanțele necesare în două moduri: din vasele de sânge și din lichidul intervertebral. Până la vârsta de 23-25 de ani, vasele sunt complet supraîncărcate, lăsând doar o singură cale de nutriție. Nutriția țesutului cartilajului prin lichidul intervertebral este posibilă în timpul mișcării coloanei vertebrale, când are loc circulația fluidului: în timpul compresiei și expansiunii discurilor, lichidul se descompune în nutrienți. Prin urmare, după 30 de ani, riscul degenerării țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale crește brusc, mai ales cu activitate fizică insuficientă.

Procesele distrofice de distrugere a discului sunt agravate de antrenament intens (mai ales fără încălzire), leziuni și orice patologie a scheletului (inclusiv picioarele plate și postura proastă), deoarece modifică distribuția sarcinii pe coloana vertebrală. Excesul de greutate are același efect. Există, de asemenea, o predispoziție genetică la osteocondroză - țesut cartilaj lax predispus la procese degenerative.

Stadiile osteocondrozei spinale

Osteocondroza este o boală progresivă, dar trecerea la fiecare etapă ulterioară are loc treptat. Una dintre etapele de dezvoltare a osteocondrozei este așa-numita hernie de disc. Discurile sunt compuse dintr-o înveliș dur numit inel fibros și un miez semi-lichid. Herniile de disc apar atunci când inelul fibros al discului devine mai subțire și se rupe, nucleul iese prin gol, iar rădăcinile nervoase sunt comprimate, ceea ce este însoțit de creșterea durerii și de o scădere și mai mare a proprietăților de absorbție a șocurilor ale discului. Rata cu care se dezvoltă simptomele depinde de stilul de viață, de tratament și de caracteristicile individuale ale corpului.

Etapa 1

Apar plângeri caracteristice, constante sau periodice. Ele sunt adesea provocate de activitatea fizică sau de poziția forțată a corpului. Radiografia arată îngustarea minimă a spațiilor intervertebrale sau normală.

Etapa 2

Simptomele se intensifică pe măsură ce discul își pierde stabilitatea (țesutul cartilajului se umflă în inelul fibros din jur), care comprimă rădăcinile nervoase. O radiografie arată o reducere vizibilă a distanței intervertebrale sau deplasarea vertebrelor; pot apărea creșteri de țesut osos.

Etapa 3

Apar discurile intervertebrale hernie, numite și proeminență sau prolaps de disc; discul se extinde din ce în ce mai mult în țesuturile din jur, ceea ce duce la deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, astfel încât durerea se intensifică, limitând mișcarea la nivelul membrelor și provocând amorțeală.

Etapa 4

Stadiul fibrozei discului. Discul se întărește, este înlocuit cu țesut cicatricial, proeminențe osoase cresc de-a lungul marginii, iar distanța intervertebrală scade considerabil. Mobilitatea coloanei vertebrale este redusă semnificativ - devine literalmente osificată.

Diagnosticul bolii

Medicul pune un diagnostic preliminar pe baza plângerilor caracteristice și a datelor de examinare. Se evaluează durerea în anumite puncte, tonusul muscular, sensibilitatea, gama de mișcare și postura. Metodele de cercetare instrumentală ajută la clarificarea stadiului osteocondrozei și la confirmarea diagnosticului. Cel mai adesea, în stadiul inițial, este prescrisă o radiografie a coloanei vertebrale de interes. Imaginile demonstrează clar dacă există o reducere a distanței dintre vertebre, adică dacă există subțierea cartilajului și cât de mult a progresat procesul. Dacă, pe baza rezultatelor radiografiei, medicul suspectează prezența herniilor intervertebrale, va prescrie o metodă de cercetare mai informativă - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Scanarea strat cu strat și vizualizarea bună a țesuturilor moi fac posibilă confirmarea sau infirmarea diagnosticului de hernie de disc intervertebrală cu acuratețe absolută.

Cum să tratezi osteocondroza coloanei vertebrale?

Tratamentul osteocondrozei este întotdeauna complex și pe termen lung. Sarcina sa nu este numai de a ameliora durerea și de a ameliora tensiunea musculară, ci și de a opri dezvoltarea ulterioară a bolii, adică de a influența cauza acesteia. Medicul decide ce trebuie tratat în fiecare caz specific. Medicamentele sunt de obicei suplimentate cu kinetoterapie, masaj, terapie manuală, kinetoterapie și reflexoterapie. Dacă terapia conservatoare nu dă efectul dorit, este indicat tratamentul chirurgical.

Medicamente

Scopul principal în timpul exacerbării osteocondrozei este ameliorarea inflamației și a durerii însoțitoare și a spasmului muscular. Pentru a face acest lucru, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise în combinație cu relaxante musculare, care reduc tonusul mușchilor scheletici, reduc spasmele musculare și compresia rădăcinilor nervoase. Preparatele de vitamine B ajută la îmbunătățirea stării rădăcinilor nervoase. De obicei, cursul tratamentului durează 7-10 zile. Administrarea intern de medicamente este suplimentată cu tratament local: pe zona afectată se aplică unguente sau geluri care conțin AINS sau pur și simplu încălzitoare pentru a crește aportul de sânge, metabolismul și pentru a opri rapid inflamația. Remediile externe ameliorează rapid durerea, deoarece substanța activă pătrunde în sursa inflamației, ocolind sistemul digestiv și fluxul sanguin general, dar nu sunt suficiente pentru un tratament complet.

Un medicament care conține glucozamină și sulfat de condroitină - componente ale cartilajului.

Componentele medicamentului nu numai că completează deficiența acestor substanțe în organism, dar inițiază și procesele de recuperare, stimulând producția de alte componente ale cartilajului. Medicamentul poate fi luat în afara exacerbărilor și chiar pentru a preveni progresia ulterioară a osteocondrozei și osteoartritei. Pentru a obține un efect de durată, este prescris în cure lungi de până la 6 luni.

S-a dovedit că medicamentul promovează:

• reînnoirea țesutului cartilajului articular;
• îmbunătățirea mobilității articulare;
• reducerea durerii.

Medicamentul are un efect complex: ajută la refacerea țesutului cartilajului articular, precum și la reducerea nevoii de analgezice, crescând astfel siguranța tratamentului.

Spre deosebire de alte medicamente din grup, medicamentul este recomandat în doze zilnice crescute de condroprotectori - sulfat de condroitin și glucozamină, a căror eficacitate a fost dovedită.

Un preparat complex pentru uz extern, care include meloxicam (AINS) și sulfat de condroitină.

Concomitent ameliorează inflamația, durerea și începe procesul de refacere a țesutului cartilajului; este medicamentul nr. 1 pentru tratamentul osteoartritei și osteocondrozei. Acesta este un condroprotector modern, care este produs în SUA.

Compoziția specială a medicamentului îmbunătățește penetrarea analgezicelor în articulație, ceea ce ajută la reducerea durerii și inflamației la nivelul articulațiilor.

S-a dovedit că medicamentul:

• Are efect analgezic;
• Are efect antiinflamator;
• Ajută la reducerea rigidității;
• Ajută la creșterea gamei de mișcare a articulațiilor.

Medicamentul este utilizat pentru osteoartrita, osteocondroză și alte boli articulare însoțite de durere. Datorită faptului că conține meloxicam, condroitină și dimetil sulfoxid, are un efect triplu (analgezic, antiinflamator, reducerea rigidității) asupra simptomelor osteoartritei, iar acest lucru permite, la rândul său, un efect cuprinzător asupra bolii.

Un medicament care conține ibuprofen (AINS), precum și glucozamină și sulfat de condroitină.

Medicamentul conține componenta analgezică ibuprofen și condroitină cu glucozamină - substanțe care afectează structura cartilajului. Medicamentul nu numai că ajută la reducerea durerilor articulare moderate, ci și suprimă inflamația; se recomanda in doze zilnice crescute de sulfat de condroitina si glucozamina, a caror eficacitate a fost dovedita. Medicamentul ajută la refacerea țesutului cartilajului din articulații și la îmbunătățirea mobilității acestora.

Naproxen de sodiu

Naproxenul de sodiu are:

• Efect analgezic și antiinflamator.

Aplicabil pentru:

• Osteoartrita articulațiilor și coloanei vertebrale;
• Boli reumatice;
• Entorse și vânătăi.

În alte cazuri de durere de severitate ușoară sau moderată, inclusiv durere în partea inferioară a spatelui și a mușchilor, nevralgie și alte afecțiuni.

Medicamentul poate ajuta la ameliorarea durerilor articulare și a inflamației timp de până la 12 ore datorită acțiunii componentei active naproxen la o doză de 275 mg. Naproxenul este standardul global pentru tratamentul durerilor articulare, solicitat de peste milioane de pacienți din diferite țări.

Tratamente non-medicamentale

Tratamentul non-medicament crește eficacitatea medicamentelor și vă permite să ameliorați rapid o exacerbare.

• Masajul ameliorează spasmele musculare, îmbunătățește microcirculația și metabolismul, reduce umflarea, ceea ce are un efect benefic asupra bunăstării pacientului. În timpul unei exacerbări, masajul este contraindicat, deoarece nu va face decât să crească durerea și nu va aduce niciun beneficiu. Este prescris după terminarea unui curs de tratament medicamentos, atunci când inflamația scade sau în timpul remisiunii pentru a preveni noi exacerbări.
• Terapia manuală este restabilirea configurației corecte a coloanei vertebrale și a mobilității acesteia cu ajutorul mâinilor. Aceasta este o intervenție serioasă, așa că este efectuată de un specialist după studierea imaginilor.
• Kinetoterapie (kinetoterapie) este activitate fizică dozată ținând cont de profilul bolii. Este necesar ca lichidul intervertebral să se miște, furnizând discurilor nutrienți și eliminând produsele de carie. Exercițiile întăresc mușchii, le normalizează tonusul și restabilesc activitatea motrică a membrelor deteriorate. Terapia cu exerciții fizice trebuie să fie regulată, să se desfășoare într-un ritm calm, fără mișcări bruște, pentru a nu agrava situația.
• Reflexologia este un efect asupra organelor și sistemelor corpului prin stimularea anumitor puncte. Pentru aceasta, cele mai des sunt folosite ace, dar sunt posibile și alte opțiuni: curent electric, câmp magnetic.
• Fizioterapia este utilizată în principal în timpul exacerbărilor pentru ameliorarea inflamației, îmbunătățirea microcirculației, ameliorarea durerii, umflăturilor și spasmului muscular. Cele mai frecvent utilizate sunt electroforeza și ultrasunetele cu medicamente (de exemplu, hidrocortizon) și terapia magnetică.

Alte metode

În caz de hernie a discului intervertebral sau compresie a rădăcinilor nervoase cu scădere semnificativă a distanței dintre vertebre, se recomandă tratamentul chirurgical. Esența sa este îndepărtarea unui disc deteriorat. Au fost dezvoltate tehnici minim invazive care permit rezolvarea problemei relativ nedureroasă pentru pacient: tehnici endoscopice și un laser care „evaporează” miezul discului. În cazurile severe, discul este înlocuit cu un implant de silicon.

Prevenirea

Prevenirea osteocondrozei este o problemă de actualitate pentru toată lumea, mai ales după împlinirea vârstei de 25 de ani. Pentru a păstra discul intervertebral cât mai mult timp, trebuie să vă mișcați mult, dar să evitați rănile și activitatea fizică grea, să mâncați corect și, atunci când lucrați sedentar, să faceți pauze și să vă mișcați. Un punct important în prevenirea osteocondrozei este luarea de condroprotectoare. Dacă apare disconfort în orice parte a spatelui, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a nu-l rata și pentru a nu începe boala.

Concluzie

Osteocondroza este o boală care nu pune viața în pericol, dar îi reduce semnificativ calitatea. Prin urmare, prevenirea și tratamentul cuprinzător în timp util sunt atât de importante pentru a obține o remisiune stabilă și pentru a opri progresia bolii.